Список сексуальных отклонений

Сексуальными отклонениями (сексуальными девиациями) считаются такие формы сексуального поведения, которые не соответствуют принятой в данном обществе сексуальной норме. Поскольку представлений о сексуальной норме существует великое множество (в каждом обществе в определённый исторический период существует своя сексуальная норма), перечислить все виды данного поведения, которое считалось или считается отклоняющимся, невозможно.

Ввиду этого данный список ограничивается перечислением тех видов поведения, которые были описаны в научных сексологических исследованиях.

Содержание 1 Группы девиаций по МКБ-10 2 Разновидности фетишизма 3 Сексуальные отклонения, связанные с переодеванием 4 Разновидности садомазохизма 5 Другие расстройства сексуального предпочтения 6 Примечания 7 Литература

Группы девиаций по МКБ-10

МКБ-10 классифицирует сексуальные девиации следующим образом[1]:

• F65.0: фетишизм — объектом полового влечения является часть тела, одежда или какой-либо иной предмет, символизирующий сексуального партнера.
• F65.1: фетишистский трансвестизм — половое удовлетворение достигается при переодевании в одежду другого пола.
• F65.2: эксгибиционизм — половое удовлетворение достигается при демонстрации другим лицам собственного обнажённого тела (обычно ягодиц или половых органов) вне контекста сексуальных отношений.
• F65.3: вуайеризм — влечение к подглядыванию за половым актом, обнажёнными или частично обнажёнными объектами сексуальных предпочтений.
• F65.4: педофилия — половое влечение к детям, к детям препубертатного или раннепубертатного возраста. Некоторыми исследователями рассматривается как разновидность фетишизма, в которой роль фетиша играют черты незрелого детского тела (Г. Б. Дерягин).
• F65.5: садомазохизм — желание совершать действия, которые причиняют боль, являются унижающими, показывают подчинённое положение человека, на которого направлены, либо быть объектом таких действий.
• F65.6: множественные расстройства сексуального предпочтения — комбинация нескольких парафилий, ни одну из которых нельзя признать основной. Чаще всего комбинируются фетишизм, трансвестизм и садомазохизм.
• F65.7: другие расстройства сексуального предпочтения — другие расстройства сексуального предпочтения и деятельности, в том числе: фроттеризм, телефонное хулиганство с целью сексуального удовлетворения, половое влечение к животным, некрофилия, асфиксиофилия.

Для некоторых из этих групп можно перечислить отдельные относительно самостоятельные отклонения, являющиеся их подвидами.

Разновидности фетишизма

Разновидностей фетишизма известно крайне много, поскольку, как было сказано выше, круг фетишизируемых объектов практически неисчерпаем. Однако лишь немногие из них способны доходить до уровня сексуальной патологии, требующей врачебного вмешательства. Ввиду этого круг изученных сексологами видов фетишизма довольно ограничен.

Название	Описание
Апотемнофилия	Влечение к другим людям, у которых имеются телесные уродства или ампутированные части тела. Может также сочетаться с нарциссизмом, в этом случае фетишист может быть склонным к членовредительству.
Аутомоносексуализм	Разновидность нарциссизма, при которой фетишизируемым объектом также является собственное тело, которому придано сходство с телом другого человека, как правило, противоположного пола (например, путём переодевания). Этот вид фетишизма является смесью нарциссизма и фетишистского трансвестизма.
Гетерохромофилия	Влечение к партнёру с определённым цветом кожи, отличным от цвета кожи фетишиста. Важно иметь в виду, что для характеристики влечения к представителю другой расы как фетишизма необходимо, чтобы определяющим фактором для такого влечения был именно цвет кожи, а не личностныехарактеристики партнёра.
Копрофилия	Аналогична урофилии; разница заключается в том, что фетишизирующим объектом выступает кал, собственный или другого человека. Копрофилия достаточно часто является симптомом психических заболеваний[2].
Нарциссизм	Направленность полового влечения на самого себя: человека возбуждает собственная внешность, собственные движения и даже выделения своего тела: сперма, моча. Сексуальные действия при нарциссизме могут включать самолюбование, мастурбацию и аутосадомазохизм.
Пигмалионизм	В широком смысле это получение удовлетворения от владения и пользования предметами искусства, в узком — влечение к статуям. Разновидностью пигмалионизма является порнографомания, связанная с фетишизацией порнопродукции. Выделяют также садистский пигмалионизм, который связан со стремлением уничтожить предмет искусства, который фетишист не может заполучить в своё распоряжение.
Пиролагния	Фетишем в данном случае является огонь. Диагностируется в случаях, если субъект испытывает возбуждение и получает сексуальное удовлетворение, поджигая какие-либо объекты и наблюдая пожар и его тушение (пиромания).
Озолагния, ренифлекс	разновидность экскрементофилии, при которой роль фетиша играет специфический запах объекта сексуальных предпочтений (обонятельный фетишизм).
Ретифизм	Вид фетишизма, при котором роль фетиша играют различные изделия из кожи (в отдельных патологических случаях — человеческой).
Урофилия	Связана с получением полового удовлетворения от процесса мочеиспускания (в том числе в одежде), наблюдения за мочеиспусканием, совершения других действий с мочой («золотой дождь», питьё мочи и т.д.).
Экскрементофилия	Разновидность фетишизма, в которой роль фетиша играют выделения организма человека; как правило, сопряжена с мазохизмом.

Сексуальные отклонения, связанные с переодеванием

Отдельная группа девиаций связана с получением сексуального удовлетворения от определённой одежды. В ней совмещаются признаки, характерные для трансвестизма и фетишизма.

Название	Описание
Фетишистский трансвестизм	Разновидность фетишизма, при которой половое удовлетворение достигается при переодевании в одежду другого пола, ином придании своей внешности сходства с противоположным полом.
Цисвестизм	Выражается в стремлении носить одежду не соответствующую социальному статусу или возрасту.
Гомесвестизм	Связан с фетишизацией одежды и внешности конкретного человека (как правило, знаменитости), стремлением к сходству с ним, к обладанию предметами, бывшими в его владении.

Разновидности садомазохизма

Название	Описание
Диппольдизм	Разновидность флагеллантизма, которое связано с получением сексуального удовлетворения учителем от физического истязания ученика.
Кандаулезизм	Разновидность эксгибиционизма, сочетающаяся с мазохизмом, основанная на достижении сексуального возбуждения при демонстрации обнажённой собственной жены или партнёрши другим мужчинам.
Метатропизм	Под этим названием объединяются садомазохистские практики, в которых женщина выступает в активной (садистской) роли, а мужчина в пассивной (мазохистской) — женское доминирование, фемдом.
Пажизм	Разновидность мазохизма в сочетании с геронтофилией или граофилией, при которой младший партнёр выполняет роль слуги, который во всём должен слушаться своего хозяина.
Салиромания	Получение сексуального удовлетворения в результате мазания посторонних людей грязью, краской, калом, мочой, кровью и т. д. Вариантом этой практики можно считать стремление наносить жертвам уколы и ожоги, прожигать и иным образом портить одежду.
Гематофилия	Сексуальное удовлетворение наступает при ощущении вкуса или вида крови партнёра. Кровь партнёра может получаться путём нанесения укусов или нанесения более тяжких повреждений. Объектом может являться также труп. Некоторые исследователи (Г. Б. Дерягин) относят это явление к разновидности фетишизма.
Сервилизм	Крайняя форма пажизма, при которой пассивный партнёр выполняет роль раба строгого господина или госпожи, либо домашнего животного. Может включать различные практики, вплоть до копрофилии и урофилии.
Скатолалия	Совершение телефонных звонков с целью эпатировать жертву, привести её в состояние эмоционального напряжения путём непристойных высказываний или угроз (телефонное хулиганство).
Флагеллантизм	Разновидность садомазохизма, при которой удовлетворение получают путём бичевания партнёра, реже — самобичевания.

Другие расстройства сексуального предпочтения

Название	Описание
Аутоасфиксиофилия	Зависимость от использования средств, ограничивающих доступ кислорода в лёгкие и к головному мозгу для усиления ощущений, связанных с сексуальной разрядкой.
Геронтофилия	Половое влечение к лицам старшего возраста, к пожилым.
Зоосадизм	Сочетание зоофилии и садизма, проявляющееся в получении сексуального удовлетворения от мучения животных (сродни ктиномании — патологическому влечению к живодёрству).
Зоофилия	Половое влечение к животным.
Некрофилия	Половое влечение при некрофилии направлено на трупы, некрофил стремится к совершению с ними сексуальных действий; встречаются такжеубийства, связанные с некрофилией. Также может рассматриваться как разновидность фетишизма (при которой в роли фетиша выступает мёртвое тело) в сочетании с садизмом, или без такового (Г. Б. Дерягин). Близко к этому явлению находится влечение к сексуальным действиям со спящими или находящимися в бессознательном состоянии людьми, с тяжелобольными и умирающими, а также сексуально окрашенная повышенная заинтересованность трупами, кладбищами, похоронным ритуалом и всем тем, что так или иначе связано со смертью и умершими. Крайней формой некрофилии является некросадизм (бертранизм) — стремление к осквернению трупа и надругательству над ним (чаще в форме отрезания молочных желёз, вырезания половых органов) и некрофагия — поедание частей трупа (часто — половых органов). И некрофагия, и некросадизм иногда сочетаются с предварительным убийством жертвы, либо получение сексуального удовлетворения сопряжено именно с самим процессом убийства.
Фроттеризм	Получение сексуального удовлетворения путём прикосновения (или трения) половыми органами к различным частям тела избранного объекта в толпе, в тесноте (например, в транспорте). Может рассматриваться как разновидность петтинга (особенно когда осуществляется по взаимному согласию) или как разновидность эксгибиционизма.

Примечания

1. ↑ ICD-10. Version 2007. World Health Organisation; German Institute of Medical Documentation and Information (2007). Проверено 31 мая 2008.
2. ↑ Lake C. R., Hurwitz N. [http://www.jfponline.com/Pages.asp?AID=3921 2 NAMES, 1 DISEASE: Does schizophrenia = psychotic bipolar disorder?] // The Journal of Family Practice. 2006. Vol. 5. No. 3.

Литература

• Дерягин Г. Б. Криминальная сексология. Курс лекций для юридических факультетов. М., 2008. 552 с. ISBN 978-5-93004-274-0.

• Добавить в Facebook
• Прочирикать в Twitter
• Разместить vkontakte
• Подписаться на комментарии к сообщению
• Отправить по e-mail другу
• Распечатать

Уникальных посетителей темы: 0

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru

Вуайеризм и эксгибиционизм

Вам хоть раз в жизни хотелось подсмотреть в окно дома соседей, чтобы увидеть свою прекрасную соседку? Вы когда-нибудь думали о сексе в общественном месте? Если да, то возможно вы являетесь скрытым вуайеристом и эксгибиционистом. Большинство из нас думали об этом, но есть довольно четкая граница между нашими сексуальными фантазиями и желаниями и их осуществлением, когда мы вторгаемся в чью-то частную жизнь и в результате у нас появляется много неприятностей.

Фетиш начинается с парафилии

Сначала необходимо разобраться с таким термином как парафилия. Итак, парафилия – интенсивное и периодически повторяющееся неестественное сексуальное влечение к определенным объектам, страдание и унижения себя или партнера, детей, животных или других людей, не желающих этого.

И вуайеризм, и эксгибиционизм является разновидностью парафилии. Вуайеризм включает в себя акт наблюдения за человеком, который не подозревает этого, при этом вы испытываете сексуальное удовольствие. Эксгибиционизм проявляется в демонстрации своих половых органов ничего не подозревающему человеку. Если у вас повторяются подобные влечения и симптомы в течении шести месяцев, то вы можете сами поставить себе диагноз – парафилия. Нормальное сексуальное поведение должно подразумевать под собой согласие. Ключевое слово в определении вуайеризма и эксгибиционизма – «ничего не подозревающий», то есть человек не дает своего согласия вам на ваше сексуальное поведение. Если вам кажется, что вы страдаете чем-то подобным, то специалист может диагностировать у вас точное заболевание (вуайеризм и/или эксгибиционизм).

Выявление противоречий

По всей видимости вуайерист и эксгибиционист могут заключить между собой брак. Один любит смотреть, второй любит показывать. Может показаться, что это звучит нормально, но каждый человек имеет свои собственные желания, ограничения и довольно трудно разобраться, где можно провести черту, которая будет отделять нормальное поведение от ненормального. Часто согласие играет ключевую роль в ваших отношениях. Но для кого-то сама идея сделать что-то не спросив разрешения является очень сексуально возбуждающей, и такие люди обожают эти опасные игры.

В наши дни есть большое количество способов, которыми люди выражают свои вуайеристские или эксгибиционистские наклонности, и они варьируются от безобидных до довольно безнравственных.

Выявление вуайериста

Некоторые примеры ненормального вуайеристского поведения могут включать в себя использование глазков, использование скрытых камер для наблюдения за людьми в таких местах как ванная комната, раздевалка, примерочная. Некоторые разновидности вуайеристского поведения включают в себя наблюдение за раздеванием или мастурбацией человека через веб камеру, подсматривание на нудистском пляже или тому подобное.

Имейте ввиду, что наблюдение через веб камеру, на нудистком пляже подразумевает некоторую степень согласия тех людей, которые раздеваются перед вами. К тому же таких людей в некоторой степени можно отнести к эксгибиционистам, поскольку они понимают, что их увидят и не делают из этого тайны.

Что является причиной подобного поведения?

Мы точно не знаем, откуда такие желания приходят и как они проявляются. Есть целый ряд теорий, но однозначного ответа – нет. Есть только одно неоспоримое утверждение, которое связано с теорией зарождения парафилии у человека – мозг принимает самое активное участие. Если в мозгу человека появляются подобные желания, возбуждение и в результате человек ведет себя неадекватно или нестандартно, то разобраться с пониманием истоков вуайеризма, эксгибиционизма, парафилии и фетиша нам помогут только комплексные научные исследования в этой области.

Некоторые теории предполагают, что на такое поведение человека спровоцировала какая-то психологическая травма детства, как правило сексуального характера. Согласно иной теории, корни парафилии и фетиша следует искать в повышенном содержании тестостерона в организме человека или же с возможными травмами головы. Тем не менее мне кажется следует рассматривать этот вопрос в комплексе и брать во внимание многие факторы (биологические, социальные, психологические и др.) посредством которых у человека и сформировалось такое асоциальное поведение.

Понимание вуайеристов

У вуайеристов наблюдается целый ряд внутренних и внешних психологических конфликтов. Большинство из них мужчины и многие пытаются именно таким образом достичь сексуального удовольствия. Как правило, это неудовлетворенные в сексуальном плане люди, которые испытывают проблемы в сексе и знакомствах с девушками. Вуайеристское поведение помогает им преодолеть чувство неполноценности, неуверенности, ущербности, повысить самооценку и считать себя полноценным человеком. Такое поведение заменяет им нормальную половую жизнь и сексуальные отношения с противоположным полом.

Понимание эксгибиционистов

Эксгибиционисты также испытывают трудности в сексуальном плане, как правило это мужчины и они сексуально неудовлетворены. Они часто испытывают внутренние психологические противоречия, разочарование, напряженность и акт позиционирования помогает им расслабиться. Некоторые фантазируют, что показ их гениталий может вызвать положительную реакцию у того человека, который видит это. Часто они ищут определенный вид реакции, такой как шок, удивление, отвращение, гнев и посредством этого получают удовольствие. Видя такую реакцию они испытывают сексуальное возбуждение, которое зачастую перерастает в мастурбацию. Если эксгибиционист видит иную реакцию, не ту которую он ожидал (насмешки, смех, игнорирование), то он может чувствовать себя отверженным или униженным. Это может еще больше усугубить его психологические проблемы и привести к более экстравагантным проявлениям его эксгибиционистских наклонностей.

Маловероятно, что эксгибиционист или вуайерист попробует вступить в половой контакт с человеком. Но и тот и другой, будут активно искать возможности и ситуации, которые помогут им проявить свои сексуальные фантазии и показать себя.

Исследования на тему вуайеризма и эксгибиционизма

На подобные тематики проводилось сравнительно мало исследований, поэтому получить достоверныестатистические данные довольно сложно. Как правило, исследования проводились с участием тех людей, которые никогда не проявляли подобных наклонностей или же стали случайными свидетелями проявления подобного поведения другими людьми. В ходе опроса (проводился в Швеции), в котором приняло участие 2450 человек в возрасте от 18 до 60 лет были получены следующие результаты: 3,1% (из них 4,1% мужчин и 2,1% женщин) подтвердили по крайней мере один случай получения ими сексуального удовольствия, когда их половые органы видел незнакомый человек. В этом же исследовании установлено, что 8% (12% мужчин, 4% женщин) людей сказали, что испытывали сексуальное удовольствие, наблюдая за тем как другие занимаются сексом

В подобном исследовании, которое проводилось в США, около 42% мужчин, которые видели как кто-то занимаются любовью, сказали, что им понравилось наблюдать за этим. Интересный факт для сравнения: в Швеции только 12% процентам мужчин понравилось смотреть за сексом других, в то время как в США 42% мужчин понравилось это. Не правда ли ощутимая разница? Скорее всего здесь сказывается разное сексуальное воспитание детей и подростков.

Осуществляем свои эротические желания

С любым сексуальным поведением слишком много разрешений не очень хорошо сказывается на вас, также как и отсутствие согласия может иметь разрушительные последствия. Вуайеризм и эксгибиционизм как вода: она может питать и освежать вас, а может ошпарить кипятком и оставить ожог. Мы все живые существа и стремимся воплотить в жизнь наши сексуальные фантазии, но при этом нам не следует забывать об осторожности и проявлении наших желаний только в подходящих для этого ситуациях. Если вы стремитесь к этому, то ваши поиски рано или поздно увенчаются успехом.

http://www.sex-love.org/?p=591

• Добавить в Facebook
• Прочирикать в Twitter
• Разместить vkontakte
• Подписаться на комментарии к сообщению
• Отправить по e-mail другу
• Распечатать

Уникальных посетителей темы: 0

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru

ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ АСИММЕТРИЯ МОЗГА У ЛИЦ С АНОМАЛЬНЫМ СЕКСУАЛЬНЫМ ПОВЕДЕНИЕМ

Одной из важнейших интегративных характеристик организации головного мозга является функциональная асимметрия мозговых полушарий. По мере накопления научных данных, концепция доминантного и субдоминантного полушарий сменилась пониманием разного вклада полушарий в обеспечении какой-либо функции, в частности, сексуального поведения и его девиантных форм.

Имеющиеся в литературе данные об особенностях церебральной организации функций и специфических паттернах электрической активности мозга у лиц с девиантным сексуальным поведением весьма противоречивы, вместе с этим в большинстве исследований указывается на наличие у этого контингента измененных по сравнению с нормой межполушарных взаимодействий.

У мужчин с сексуальными нарушениями и у криминальных психопатов выявляется дисфункция лобно-височных областей левого полушария . P.Flor-Henry читает мозговым субстратом оргазма лимбическую систему правого полушария, а возникновение психического оргазма связывает со «смешанной рукостью» ("mixthandedness"), развитие же сексуальных девиаций он объясняет образованием связей идеаторного сексуального представительства в дезорганизованном левом полушарии с правым полушарием, которое модулирует реакцию оргазма.

На картине ЭЭГ у лиц с эксгибиционизмом отмечается изменение передне-задних и межполушарных фазовых отношений и чрезвычайно высокая активность лобных отделов правого полушария. При этом, основной паттерн когерентности дисрегуляторных изменений характеризуется внутриполушарной дезинтеграцией доминантного полушария, определенными изменениями электрофизиологической активности правого полушария (фронтальные отведения) и дезинтеграцией межполушарных взаимоотношений.

В ряде исследований лиц с девиантным сексуальным поведением с использованием различных нейропсихологических и нейролингвистических методов были получены данные, свидетельствующие о недостаточности у этих испытуемых функций лобных и височных отделов с выраженным левополушарным акцентом . Таким образом, целый ряд данных свидетельствует об определенных нарушениях мозговой деятельности при парафилиях, в том числе – затрагивающих межполушарные взаимоотношения.

В литературе также имеются данные о более частой встречаемости леворуких среди лиц с аномальным сексуальным поведением: у транссексуалов , гомосексуалов .

В.В.Беляева, А.В.Семенович , В.В.Беляева, А.В.Семенович, М.М.Адигамов , проводя обследования гомосексуалистов, описали недостаточность двигательных и тактильных функций левой руки, сужение объема восприятия и ухудшение выполнения заданий, связанных с отрицательными эмоциями, анозогнозию, что приводит их к предположению о наличии у гомосексуалистов дисфункции, близкой по клинической картине к дефициту правого полушария. Гомосексуалисты хуже гетеросексуалов справляются с некоторыми пространственными заданиями, хуже выполняют тесты на прицеливание , что также может свидетельствовать об особенностях латерализации церебральных функций у таких лиц. Когнитивные нарушения и расстройства иммунной системы у гомосексуалистов, возможно, обусловлены генетически и связаны с леворукостью .

Причиной формирования измененной функциональной организации мозга, по мнению ряда авторов, могут быть наследственная предрасположенность, наиболее вероятная при наличии левшества в роду , или искажение церебрального развития вследствие воздействия различных вредностей в пренатальном и раннем постнатальном периодах , в том числе и гормональных сдвигов . При этом в результате нарушенного или атипичного цереброгенеза в сочетании с диффузностью и разобщенностью полушарий могут иметь место ряд особенностей, наиболее интересных в контексте данного исследования. Речь идет о специфическом изменении реципрокного взаимодействия мозговых гемисфер, при котором ослабевает ингибирующее влияние левого полушария на правое, характерное для «правшеской нормы» По мнению А.В.Семенович, у левшей отмечается функциональная амбилатеральность и относительная функциональная разобщенность, автономность гемисфер.

Большое количество исследований посвящено связи функциональной асимметрии мозга с половым диморфизмом, причем многие авторы сходятся во мнении, что латерализация функций у женщин менее выражена , возможно, вследствие различной функциональной организации полушарий .

В ряде исследований было показано, что у лиц с парафилиями , во-первых, часто отмечаются признаки психологической и поведенческой фемининности, что рассматривалось как проявления расстройства половой идентичности , во-вторых, в нейрофизиологическом плане, в частности, при изучении ЭЭГ, у таких лиц наблюдаются изменения межполушарных отношений со сдвигом в сторону симметрии, аналогичной выявляемой у женщин. Проблема половой идентичности расценивается как существенная и для личности сексуального насильника .

В.А.Геодакян , анализируя связь полового диморфизма с функциональной асимметрией мозга, относит эволюционно молодые функции к левому полушарию, а более старые – к правому. Поэтому, учитывая, что онтогенез повторяет филогенез (закон «рекапитуляции»), степень левополушарности с возрастом должна нарастать. Автор предполагает также существование лиц с ненормально малым половым диморфизмом.

Н.Н.Брагиной, Т.А.Доброхотовой было предложено понятие «индивидуальный профиль функциональной асимметрии» (ИПФА), характеризующее сочетание моторных (рука, нога) и сенсорных (глаз, ухо) асимметрий, присущих данному индивиду. При всем этом левая асимметрия зрения встречается реже у мужчин (12%), чем у женщин (26%), симметрия обнаружена только у 2% женщин. Левая асимметрия слуха встречается с одинаковой частотой у мужчин и женщин , по данным Д. Кимура [1992] левый тип мануального предпочтения у мужчин встречается чаще чем у женщин. А.В. Елисеев [1997], анализируя литературные данные о половых различия нарушений при локальных поражениях мозга, высказал предположение о меньшей степени латерализации у мужчин передних (лобно-центральных), а у женщин задних (височно-теменных) корковых систем регуляции речи и произвольных действий. Это соотносится с данными о большей развитости у женщин именно задних отделов мозолистого тела и меньшей выраженности анатомической асимметрии задних височных отделов коры больших полушарий .

В здоровой популяции выявляются 4 типа ИПФА: 1) правый; 2) преимущественно правый (левая асимметрия только одного парного органа при правых асимметриях трех других); 3) смешанный (сочетание 2-х левых с 2-мя правыми асимметриями); 4) преимущественно левый (сочетание 3-х левых асимметрий с 1-ой правой). У мужчин чаще правый тип ИПФА (40, у женщин – 36%), и преимущественно правый (44, у женщин – 42%). Г.Е.Введенским было показано, что тип индивидуального профиля с наличием левых асимметрий достоверно чаще чем в норме встречается у больных шизофренией и у лиц с гомосексуальной ориентацией. Имеются данные, что «смешанная рукость» (отсутствие четкого латерального доминирования мануальных функций) связана с низкими показателями физического развития и аутизмом у детей .

Таким образом, можно говорить о том, что тип индивидуального профиля функциональной асимметрии с накоплением левых асимметрий не является чем-то единым, поэтому не совсем правильно говорить о его близости к мозгу мужчины-левши или женщины, хотя черты сходства, безусловно, есть. Речь идет о том, что тип профиля с наличием факторов левшества – общая характеристика достаточно большой и разнородной группы видов функциональной организации мозга, в которой можно предположить наличие различных подгрупп и, очевидно, только в некоторых из них признаки полового диморфизма будут выявлять себя специфически, например, через антропоморфические или психологически-поведенческие (в том числе и сексуальные) особенности. Он частично обусловлен генетически, то есть является предиспозиционным или патопластическим фактором в формировании клиники психических расстройств или особенностей личности , частично же отражает механизмы формирования текущего синдрома или состояния .

С учетом концепции В.А.Геодакяна индивидуальный профиль функциональной асимметрии с наличием левых асимметрий можно расценивать как высоко вероятный для лиц с мало выраженным половым диморфизмом и отражающий дисгармоничность функционирования различных мозговых структур (в том числе и относящихся к регуляции полового поведения) как следствие асинхронии их развития в онтогенезе.

Как отмечено выше, накопление левых асимметрий является обшим для широкого круга групп, что позволяет говорить лишь об некотором отличии их функциональной организации мозга от таковой в нормальной популяции, при этом данные о специфике этих отличий, как правило, отсутствуют. В отношении лиц с аномальным сексуальным поведением с учетом данных о наличии у них определенных расстойств половой идентичности и данных о влиянии полового диморфизма на становление функциональной организации мозга можно предположить, что для мужчин с девиантным сексуальным поведением должны иметь место определенные изменения в мозговой организации задних отделов больших полушарий мозга и их взаимодействия, что при исследовании профиля функциональной асимметрии может быть отражено в отличии этого контингента от нормы по показателям латерализации преимущественно сенсорных функций.

Было обследовано 60 мужчин, привлеченных к уголовной ответственности за совершение различных сексуальных правонарушений и находившихся на стационарной судебно-психиатрической экспертизе в лаборатории судебной сексологии ГНЦ имени В.П.Сербского.

На основании клинико-психопатологического и сексологического обследований в 26 случаях в соответствии с критериями МКБ-10 для расстройств сексуального предпочтения (F65) было установлено наличие парафилии, у 24 испытуемых данные расстройства отсутствовали, а в 10 случаях диагноз парафилии не был установлен в связи с недостаточностью клинических критериев, хотя полностью исключить аномалии сексуального влечения было нельзя. Таким образом, основную экспериментальную группу составили лица с верифицированным диагнозом парафилий, группу сопоставления составили испытуемые без парафилии. Данные исследования 10-ти последних испытуемых были исключены из дальнейшего анализа.

Неоднородность нозологического состава исследуемого контингента, безусловно, не могла не оказать влияние на особенности регуляции поведения, однако в данном случае предметом рассмотрения являлись наиболее общие механизмы аномального сексуального поведения, без понимания которых невозможно оценить специфическое влияние нозологии на его форму и содержание.

Определение профиля функциональной асимметрии проводилось с использованием набора методик, рекомендованных Н.Н.Брагиной, Т.А.Доброхотовой . Тип мануального предпочтения определялся с использованием опросника М.Аннетт, динамометрии, измерения длины рук, традиционных проб на определение скрытых факторов моторного левшества : »
переплетение пальцев»
, »
аплодирование»
, »
поза Наполеона»
; пробы Чернашека, учитывался фактор наличия семейного левшества. Определение ведущей ноги осуществлялось с помощью измерения длины ног и проб »
нога на ногу»
и »
отклонение от заданного направления»
. Оценка асимметрии функции зрительного восприятия осуществлялась с использованием пробы Розенбаха (»
прицеливание»
) и выявления ведущего глаза при галоскопическом предъявлении. Для определения асимметрии в слухоречевой сфере применялась методика дихотического прослушивания вербального материала .

Для количественной оценки данных исследования профиля функциональной асимметрии рассчитывались значения: коэффициента правой руки, коэффициент правого глаза и коэффициент правого уха .

Значения коэффициентов правой руки меньше -20% расценивались как доминирование левой руки, в интервале от -20% до 20% – как отсутствие преобладания какой-либо из рук (амбидекстрия, то есть симметрия) и больше 20% – как доминирование правой руки. Аналогичные градации были выбраны и для значений коэффициента правого глаза; для шкалирования показателей коэффициента правого уха были определены следующие интервалы значений: меньше -10%, от -10% до 10% и больше 10%.

В результате измерения профиля функциональной асимметрии у 50 испытуемых были получены данные о частоте встречаемости »
левых»
, »
правых»
значений коэффициентов и показателей, соответствующих отсутствию выраженной асимметрии функций (интервал небольших по модулю значений коэффициентов) в клинически различных группах.

Таблица 1. Соотношение функциональных симметрий-асимметрий
в группах нормы и лиц с аномальным сексуальным поведением в целом (в %, в скобках
- число случаев)

(данные по норме взяты из Н.Н.Брагиной, Т.А.Доброхотовой )

Латеральный признак	Норма				Аномальное сексуальное поведение (50)
	Симметрия	Асимметрия			Симметрия	Асимметрия
		левая	правая			левая	правая
Рука	9,5	4,5	86	20* (10)		2 (1)	78 (39)
Нога	3	47,5	49,5	32* (16)		14* (7)	54 (27)
Зрение	8	23,5	68,5	38* (19)		30 (15)	32 (16)
Слух	33	8	59	26 (13)		24*(12	50 (25)

* P< 0,01 (различие между показателем нормативной группы
и рассматриваемой)

Из таблицы видно, что в группе лиц с аномальным сексуальным поведением в целом чаще, чем в группе нормы встречаются симметрии по рукам, ногам и зрению, а также левая асимметрия слуха. Однако разницы в количестве леворуких в узком понимании этого термина не обнаруживается. Далее представлял интерес вопрос, связано ли увеличение частоты левых асимметрий и симметрий непосредственно с аномалиями сексуального влечения, для чего результаты обследования последних сравнивались с показателями группы лиц с девиантным сексуальным поведением без четких признаков парафилий, в которую вошли в основном лица, совершившие изнасилования.

Таблица 2. Соотношение
функциональных симметрий-асимметрий в группах лиц с аномальным сексуальным поведением
без парафилий и лиц с парафилиями (в %, в скобках – число случаев)

Латеральный признак	Б е з п а р а ф и л и й (24)			П а р а ф и л и и (26)
	Симметрия	Асимметрия		Симметрия	Асимметрия
		левая	правая		левая	правая
Рука	25 (6)	4,17(1)	70,83 (17)	15,38 (4)	0	84,62 (22)
Нога	20,83 (5)	16,67 (4)	62,5 (15)	42,31 (11)	11,54 (3)	46,15 (12)
Зрение	41,67 (10)	37,5 (9)	20,83 (5)	34,62 (9)	23,08 (6)	42,3 (11)
Слух	25 (6)	25 (6)	50 (12)	26,92 (7)	23,08 (6)	50 (13)

Из таблицы видно, что между собой группы лиц с парафилией и
без нее статистически значимо практически не отличаются, что, возможно, связано
с незначительными размерами выборки.

Учитывая клиническую неоднородность группы лиц с парафилиями,
где представлены различные формы аномалий сексуального влечения и в разном количестве,
интерес представлял дальнейший анализ распределения латеральных признаков внутри
этой группы.

Таблица 3. Соотношение функциональных симметрий-асимметрий внутри
группы лиц с парафилиями (в %, в скобках – число случаев)

Функции	Симметрия-асимметрия	Садизм (10)	Педофилия (9)	Эксгибиционизм (6)
Рука	симметрия	30 (3)	11,11 (1)	33,33 (2)
	левая	0	0	0
	правая	70 (7)	88,89 (8)	66,67 (4)
Нога	симметрия	60 (6)	22,22 (2)	50 (3)
	левая	20 (2)	0	33,33 (2)
	правая	20 (2)	77,78 (7)	16,67 (1)
Зрение	симметрия	40 (4)	22,22* (2)	83,33* (5)
	левая	40 (4)	0	16,67 (1)
	правая	20 (2)	77,78 (7)	0
Слух	симметрия	37,5 (3)	33,33 (3)	16,67 (1)
	левая	12,5 (1)	11,11 (1)	16,67 (1)
	правая	50 (6)	55,56 (5)	66,67 (4)

* P< 0,01 (разность между показателями групп достоверна)

Как видно из таблицы, частота встречаемости симметрии зрения
в группах лиц с педофилией, агрессивно-садистическим поведением и эксгибиционизмом
значительно различается с отчетливым преобладанием при эксгибиционизме. По частоте
встречаемости левых асимметрий и симметрий наиболее близкой к группе нормы предстает
группа лиц с педофилией, наиболее отличающейся – лица с эксгибиционизмом, особенно
по зрению.

В заключение был проведен анализ встречаемости различных типов
ИПФА во всех выделенных группах исследуемого контингента.

Таблица 4. Соотношение типов индивидуальных профилей функциональной
асимметрии по группам (в %, в скобках – число случаев)

(данные по норме взяты по Н.Н.Брагиной, Т.А.Доброхотовой).

Типы профилей		Норма	Без парафилии (24)	Парафилии (26)	Садизм (10)	Педофилия (9)	Эксгибиционизм (6)
Правый		25	4,17 (1)	11,54 (3)	10 (1)	22,22 (2)	0
С наличием левых асимметрий		75	95,83 (23)	88,46 (23)	90 (9)	77,78 (7)	100 (6)

Как видно из таблицы, в группе лиц с аномальным сексуальным поведением в целом, тип профиля с наличием левых признаков встречается чаще, чем в норме. Наименее от нормы отличаются лица с педофилией, наиболее – лица с эксгибиционизмом.

Таким образом, если говорить о накоплении признаков левосторонних асимметрий и симметрии в целом среди различных групп испытуемых, то статистически достоверное его возрастание в группе лиц с аномальным сексуальным поведением согласуется с ранее выявленными фактами , однако не является специфичным для лиц с парафилиями.

Обсуждение

Выявленное у лиц с аномальным сексуальным поведением увеличение признаков симметрии и левых асимметрий по сравнению с нормой говорит об измененных функциональной организации мозга в изучаемой группе.

Обнаруживаемое в исследуемой популяции снижение асимметрии полушарий, подразумевающее усиление межполушарных связей и более равномерное распределение функционально значимых регулирующих центров (снижение асимметрии именно сенсорных функций, что может свидетельствовать о большей функциональной симметрии задних отделов коры больших полушарий) приближает функциональную организацию мозга таких лиц к женской, хотя более адекватной представляется формулировка В.А.Геодакяна о мало выраженном половом диморфизме подобных индивидов. Клинически такое явление выражается в расстройстве половой идентичности. Хотя, подобная интерпретация полученных данных представляется довольно упрощенной и прямолинейной, правомерно предполагать наличие определенной связи расстройств половой идентичности, одним из проявлений которых является аномальное сексуальное поведение, с искажением межполушарных отношений. Аномалии же полового влечения с присущим им набором поведенческих паттернов, развиваются на базе данных расстройств с вовлечением других механизмов функциональной организации мозга, которые могут быть выявлены только при стандартном нейропсихологическом исследовании.

• Добавить в Facebook
• Прочирикать в Twitter
• Разместить vkontakte
• Подписаться на комментарии к сообщению
• Отправить по e-mail другу
• Распечатать

Уникальных посетителей темы: 0

Здесь можно оставить свои комментарии. Выпуск подготовленплагином wordpress для subscribe.ru